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临床上常见的治疗抑郁症的方法

来源:成都军大医院 时间:2019-06-14 17:26:34

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临床上常见的治疗抑郁症的方法,症治疗医院医师介绍:抑郁症的用药原则,一般在急性期、巩固期治疗主张高位治疗量,一般情况主张单一用药、足剂量、足疗程应用,常规与安定类药物合用,非难治病例不叠加或联合用药。

抑郁症治疗的四种方法:

一、中药治疗

抑郁症当属中医“郁证”范畴。历代医家多以情志不舒、气机郁滞为抑郁症之病因,而现代医家对于本病的认识越来越深入,我们认为抑郁症病变涉及肝、胆、肺、 心、脾、肾,病因病机不能一概而论,可因年龄、性别、环境、体质的不同而各异。在中医辨证论治基础上,可以有效调节体内阴阳平衡,调理人体的精、气、津、 血、神,疏理脏腑气机。中药可以彻底治愈抑郁症,而且它无毒副作用和依赖性的有点,也可以减少西药的用量,有效减少抑郁症的复发。

二、药物治疗

老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。调查显示仅仅有10%~40%的老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。目前的抗抑郁药起效较慢,一 般要服用2周后症状才有所改善,有的要8周才能取得临床功效,在症状完全缓解后仍需维持治疗至少6~12个月,其目的是预防复发。患者及家属常抱侥幸心理 不坚持服药巩固治疗,大约12%~24%的病人会复发。

常用的抗抑郁药主要有:

1、多巴胺重摄取抑制剂(DA);

2、选择性无羟色胺再提取抑制(SSRIs);

3、去甲肾上腺素和特定无羟色胺再摄取抑制剂;

4、无羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI);

5、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、四环、杂环类抗抑郁药(HCA)。

三、物理治疗

包括无抽搐电休克(MECT)治疗和重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。

1.MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

2.rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。

四、心理治疗

心理辅导一般应由专门的医务人员或心理医生进行,同时家属要积极配合,主要是进行支持性心理治疗,给病人安慰、劝解、疏导和鼓励,帮助其解除精神压力负担,提高他们的理解程度和适应能力。

抑郁症心理治疗过程一般分为以下5步:

1、主要问题:求助者关心、困扰、痛苦、需要改善的问题。通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题。

2、要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。

3、治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。

4、治疗目标的实施。

5、心理治疗的结束、评估和随访:当确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。

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